Bij hulp voor psychische klachten of een verslaving hoor je twee woorden vaak door elkaar: begeleiding en behandeling. Ze klinken verwant, maar het zijn verschillende soorten hulp, met een eigen route en een eigen financier. In dit artikel leggen we uit waar het verschil zit en welke weg bij wie past.
Het verschil in het kort
Begeleiding helpt je om het dagelijks leven zelf te kunnen regelen. Behandeling werkt gestructureerd aan verbetering of aan het voorkomen van verergering. Zorginstituut Nederland omschrijft het verschil voor de Wlz zo: bij behandeling worden verbeterdoelen programmatisch nagestreefd en is daarvoor specifieke deskundigheid nodig. Bij begeleiding is het doel om zelfredzaamheid te bevorderen, te behouden of te compenseren. Welke hulp bij jou past, hangt dus af van wat je nodig hebt.
Begeleiding via de Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning, kortweg Wmo, helpt mensen om zelfstandig te wonen en mee te doen in de samenleving. Je gemeente is hiervoor verantwoordelijk. Individuele begeleiding is een voorbeeld van een maatwerkvoorziening. Rijksoverheid benadrukt dat het daarbij niet om medische hulp gaat.
Volgens Regelhulp kom je in aanmerking voor Wmo begeleiding als je 18 jaar of ouder bent, niet zelfredzaam bent of hulp nodig hebt om mee te doen, geen recht hebt op zorg uit de Wlz en onvoldoende hulp krijgt uit je omgeving. Je meldt je bij de gemeente, die samen met jou bekijkt wat nodig is. Meer daarover lees je in ons artikel over begeleiding aanvragen via de Wmo.
Behandeling via de Zorgverzekeringswet
Behandeling van psychische klachten valt onder de geestelijke gezondheidszorg, kortweg ggz. Die wordt vergoed door je zorgverzekeraar vanuit de Zorgverzekeringswet. Meestal heb je daarvoor een verwijzing van je huisarts nodig. Lichte klachten behandelt de huisarts vaak zelf, samen met een praktijkondersteuner ggz. Bij matige tot zware klachten kan de huisarts je doorverwijzen naar een zorgaanbieder binnen de ggz. Bij een verwijzing hoort een regiebehandelaar, die je contactpersoon is en meehelpt het behandelplan op te stellen.
Het verplichte eigen risico geldt bij ggz, behalve als de huisarts of de praktijkondersteuner ggz je behandelt. Wat precies vergoed wordt, staat in de voorwaarden van jouw polis.
Langdurige zorg via de Wlz
De Wet langdurige zorg, kortweg Wlz, is bedoeld voor langdurige intensieve zorg, thuis of in een instelling. Volgens Regelhulp gaat het om mensen die de hele dag en voor hun hele leven zorg of toezicht nodig hebben, of bij wie iets ernstigs kan misgaan als er niemand in de buurt is. Daarvoor is een indicatie van het CIZ nodig. Ook bij een verblijf in een psychiatrische instelling van meer dan drie jaar komt de Wlz in beeld. Let op: in de Wlz komen begeleiding en behandeling ook voor, vaak onder dezelfde namen, maar de inhoud kan verschillen.
Welke route past bij wie?
Wil je leren om je dagelijks leven zelf te organiseren, bijvoorbeeld met geld, huishouden of structuur? Dan is begeleiding via de Wmo de weg. Je meldt je bij je gemeente.
Wil je klachten laten behandelen? Ga dan naar je huisarts, die kan je zo nodig doorverwijzen. De kosten lopen via je zorgverzekeraar.
Heb je de hele dag zorg of toezicht nodig, je hele leven lang? Dan kan de Wlz passen, met een indicatie van het CIZ.
Weet je het niet zeker? Het Juiste Loket via Regelhulp geeft persoonlijk advies. Een onafhankelijke cliëntondersteuner kan ook meedenken, zie ons artikel over hoe de Wmo is ingericht.
Het kan ook zijn dat je allebei nodig hebt: behandeling voor je klachten en begeleiding in het dagelijks leven. Bij een Wmo aanvraag kijkt de gemeente ook of je al zorg krijgt via een andere wet, zoals de Zorgverzekeringswet.
Wat Van Heugten Hulpverlening biedt
Van Heugten Hulpverlening biedt ambulante begeleiding aan volwassenen vanaf 18 jaar bij psychische klachten en/of een verslaving, ongeacht de diagnose. We bieden begeleiding en geen behandeling. Iedere cliënt heeft een vaste casemanager en samen stellen we een begeleidingsplan op, waarbij jij de regie houdt. De begeleiding wordt meestal vergoed via de Wmo, je betaalt dan alleen de eigen bijdrage van het CAK. Na aanmelding neemt een casemanager direct contact met je op, zonder wachttijd. Lees meer over onze financiering en ons werkgebied.
Bronnen: Regelhulp, Hulp thuis vanuit de Wmo, Zvw of Wlz, Regelhulp over begeleiding bij het wonen, Rijksoverheid, Welke hulp kan ik thuis krijgen van de gemeente vanuit de Wmo?, Rijksoverheid, Hoe krijg ik ondersteuning van de gemeente vanuit de Wmo?, Rijksoverheid, Psychische hulp door huisarts of andere zorgaanbieders binnen ggz, Zorginstituut Nederland, Geneeskundige ggz, Zorginstituut Nederland, Begeleiding in de Wlz
Direct aanmelden
Twijfel je of wij iets voor je kunnen betekenen? Meld je vrijblijvend aan via het aanmeldformulier of bel 085 130 41 60.